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【全国版】

事業者登録受付

STEP
1.登録項目の入力
2.入力内容の確認
3.申請完了

下記の各項目に入力または選択いただいてから、末尾の【 個人情報の取扱いおよび利用規約に同意して次へ 】ボタンをクリックしてください。
内容を初期状態(白紙)に戻す場合は、末尾の【 リセット 】ボタンをクリックしてください。

事業者名
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対応するサービス1
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サービスの種類:
対応するサービス2
サービスの種類:
対応するサービス3
サービスの種類:
対応するサービス4
サービスの種類:
対応するサービス5
サービスの種類:
ご担当者名
(必須)
姓 :    名 : 
ご担当者名(カナ)
(必須)
セイ :   メイ : 
Eメールアドレス
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Eメールアドレス(再確認)
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 (半角英数字)
パスワード
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質問の答え
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〒番号
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ご住所(都道府県)
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ご住所(市区町村)
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ご住所(町域)
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ご住所(番地)
(必須)
ご住所(ビル名/フロア等)
電話番号
(必須)
 (半角数字)
FAX番号
 (半角数字)

登録申請していただく前に、下記の利用規約をお読みください。



上記の利用規約に同意していただける場合に限って、
以下の「個人情報の取扱いおよび利用規約に同意して次へ」ボタンを押して申請手続きをお進めください。
次の申請手続きに進まれた場合は、利用規約に同意いただけたものと判断させていただきますので、ご了承ください。